De ziekte van Cushing, of hyperadrenocorticisme, treedt op wanneer de twee kleine bijnieren in de buurt van de nieren te veel cortisol (of glucocorticoïde hormonen) produceren. Dit proces komt meestal oorspronkelijk van de hypofyse, die zich in de buurt van de basis van de hersenen bevindt, die adrenocorticotrisch hormoon produceert, ook bekend als ACTH. Dit hormoon komt vrij in de bloedbaan en stimuleert de twee bijnieren van het lichaam, die zich in de buurt van de nieren bevinden, om glucocorticoïde (cortison-achtige of cortisol) hormonen in de bloedbaan af te scheiden, meldt de KateConnick-website.
Overmatige blootstelling aan het hormoon kan echter een negatief effect hebben op het lichaam.
Volgens Mar VistaVet wordt cortisol opgeslagen in de bijnier. Het komt vrij als er stress is. Dit helpt ons lichaam zich voor te bereiden op vecht- of vluchtsituaties. Het reguleert de stofwisseling ter voorbereiding op lichamelijke inspanning. Het brengt ons in een staat van storing, zodat onze opgeslagen bronnen snel kunnen worden gebruikt. Als het lichaam echter het grootste deel van de tijd aan dit hormoon wordt blootgesteld, in plaats van alleen tijdens korte stressvolle perioden, wordt de staat van afbraak slopend.
Symptomen van de ziekte van Cushing weerspiegelen normale verouderingsprocessen voor honden vanwege de manier waarop het bepaalde functies beïnvloedt. En omdat Cushings voornamelijk honden van middelbare tot oudere leeftijd treft, kan het voor ouders van huisdieren soms moeilijk zijn om een eerste probleem op te merken.
Enkele tekenen dat uw hond mogelijk de ziekte van Cushing heeft, zijn:
- Verhoogde wateropname
- Verhoogde eetlust
- Incontinentie of plassen ongevallen
- spieratrofie
- Gewichtstoename en/of dikbuikige verschijning
- lethargie
- De vacht verliest zijn glans/wordt dof
- Het is moeilijk om trappen te beklimmen of op meubels te springen
- Huidaandoeningen en nieuwe vatbaarheid voor infecties
- Haaruitval
- Haar dat extreem traag teruggroeit na het knippen
- Dunne huid
- Overmatig hijgen
Wat veroorzaakt de ziekte van Cushing?
Cushing kan door veel verschillende oorzaken worden veroorzaakt, maar de meeste gevallen (80-85 procent volgens de meeste schattingen) vallen onder de hypofyseafhankelijke categorie. Dit betekent dat er een kleine tumor groeit op de hypofyse, wat leidt tot een overproductie van ACTH, en de daaropvolgende stimulatie van de bijnieren die de overproductie van cortisol veroorzaakt.
Bij een kleiner percentage honden verschijnt de tumor op de bijnieren, waardoor er een overmatige secretie van de glucocorticoïden ontstaat. In deze gevallen is er zeer weinig of geen productie van ACTH door de hypofyse en als gevolg daarvan is de tegenovergestelde bijnier meestal geatrofieerd / klein, volgens het Mar Vista Animal Hospital.
Deze derde reden is te wijten aan het gebruik van hoge doses of overmatige hoeveelheden steroïden die zijn voorgeschreven door een dierenarts. Volgens MarVistaVet neemt de hypofyse de hoge steroïde niveaus van de medicatie niet waar en stuurt ze geen stimulatie naar de bijnieren. De bijnieren worden uiteindelijk zwak en zijn niet in staat om zelf cortison te produceren als dat nodig is.
Deze gevallen zouden zichzelf moeten oplossen zodra de hond van de medicatie is gespeend.
Hoe wordt de ziekte van Cushing gediagnosticeerd?
Als u vermoedt dat uw hond de ziekte van Cushing heeft, zal uw dierenarts een reeks tests uitvoeren, waaronder bloedonderzoek, zoals een volledig bloedbeeld en bloedchemiepanel, en een urineonderzoek. Grondig testen kan helpen bepalen of de ziekte van Cushing aanwezig is en, afhankelijk van de tests, het type ziekte van Cushing – hypofyse, bijnier of steroïden.
2ndchance.info meldt dat routinematige bloedonderzoeken vaak hogere niveaus van alkalische fosfatase, alanine-aminotransferase en cholesterol bij huisdieren aan het licht brengen dan normaal is.
Deze resultaten kunnen wijzen op Cushings. Andere tests, zoals de lage dosis dexamethasome suppress-test, kunnen worden gedaan om de diagnose te bevestigen. Deze test kan een significante daling van het bloedcortisol laten zien bij honden die geen lage doses hebben gekregen.
Bij een ACTH-stimulatietest wordt een dosis ACTH aan de patiënt gegeven, schrijft Mar VistaVet. Het syndroom van Cushing kan worden gediagnosticeerd als we binnen twee uur een grotere dan verwachte stijging van de cortisolspiegels waarnemen.
Uw dierenarts kan volgens Petside.com ook een echografie aanbevelen om de bijnier te onderzoeken of een MRI om de hypofyse te onderzoeken.
Behandeling van de ziekte van Cushing
De ziekte van Cushing kan op verschillende manieren worden behandeld. Als uw dierenarts weet welke soort ziekte van Cushing uw hond heeft, kan dat een rol spelen bij de gevolgde cursus. Pet Education meldt dat een operatie mogelijk is als de bijniertumor ernstig is. Er zijn verschillende vormen van tumoren die de bijnier kunnen binnendringen en hun behandeling zal gebaseerd zijn op het specifieke tumortype, zegt de site.
De dierenarts kan besluiten de tumor te verwijderen als deze niet kwaadaardig is en snel werd opgemerkt. Dit voorkomt de verspreiding van de ziekte. De ziekte van Cushing kan vroeg worden gediagnosticeerd, maar het is mogelijk dat de kanker zich naar andere delen van het lichaam verspreidt. Als dit het geval is, is het misschien niet de moeite waard om de tumor te verwijderen. Als het echter goedaardig is, kan de dierenarts besluiten om de aandoening alleen met medicijnen te behandelen.
Helaas is het niet mogelijk om een tumor operatief uit een hypofyse te verwijderen, dus medicatie zal de ziekte onder controle houden.
Hypofysetumoren worden niet operatief verwijderd omdat het verwijderen ervan te riskant is en ze erg klein zijn en meestal niet groter worden, meldt Dog-health-guide.org. De behandeling van deze aandoening is gericht op het beheersen van de symptomen. Bestraling kan worden gebruikt om de tumoren verder te verkleinen, maar dit is vrij duur en de meeste hondenbezitters kiezen ertegen.
Chirurgie is geen optie voor hypofysetumoren. Medicatie is meestal een goede optie voor beide typen.
Het belangrijkste woord bij de behandeling van Cushings is management. De ziekte van Cushing is niet te genezen. Er is echter een doorlopende behandeling beschikbaar.
Cushings is een aandoening die een leven lang kan duren, maar volgens de FDA.gov-site kan deze meestal met medicijnen worden bestreden.
In de beginfase van de behandeling zal de hond waarschijnlijk regelmatig bloedonderzoek moeten ondergaan en daarna om de paar maanden, afhankelijk van hoe de hond op de behandeling reageert, zegt de FDA.
De overmatige drink- en eetgewoonten zullen na de behandeling snel verdwijnen. Haar zou moeten beginnen terug te groeien, hoewel het langer kan duren.
De prognose voor honden na de behandeling hangt af van de gezondheid en leeftijd van de hond, de tumorgrootte en ook het zorgniveau. Volgens Pets.ca zijn de vooruitzichten voor bijniertumoroperaties goed, op voorwaarde dat het dier de operatie en de herstelperiode overleeft. Honden met goedaardige bijniertumoren leven over het algemeen langer dan die met kwaadaardige. Metastase, of verspreiding van een kwaadaardige tumor, zorgt voor een slechtere prognose. Dergelijke dieren kunnen met succes worden behandeld met medicijnen om de symptomen na de operatie onder controle te houden.
Het belangrijkste is om ervoor te zorgen dat uw hond de juiste medische behandeling krijgt die is afgestemd op leeftijd, gezondheid en type Cushings. Indien onbehandeld, zal de ziekte voortschrijden. En omdat overtollig cortisol immunosuppressief is, laat het honden open voor infecties en maakt het hen vatbaar voor hypothyreoïdie, pancreatitis, diabetes, toevallen, hypertensie, congestief hartfalen, bloedstolsels en lever- en nierfalen, volgens KateConnick.com.
Behandeling kan de kwaliteit van leven van een hond enorm verbeteren en uw hond kan jarenlang comfortabel leven met de ziekte onder controle.
